关节炎:疾病的诊断、预防和治疗

健康的膝关节和膝关节关节病

如果在运动过程中听到膝关节嘎吱嘎吱的声音,这是膝关节病的第一个迹象。传统和替代医学的保守方法将有助于防止软骨破坏并维持正常的运动功能。治疗应立即开始 - 只有在这种情况下,风湿病学家才会给出良好的预后。

什么是关节病?

一种影响最大关节(膝关节)的非炎症性退行性营养不良疾病称为膝关节病。一个相当不寻常的医学定义,有一个更简单的"民间"概念——"盐沉积"。尽管关节关节病的临床表现与膝关节钙化盐过多无关。它们对病理学没有任何影响,并且是新陈代谢受损的副作用。

透明软骨中的负面过程促进了膝关节关节病的发展,主要是小骨血管中的血液循环不良。淋巴流动所携带的营养物质和氧气缺乏会导致膝关节外软骨层的破坏。

在早期阶段,这种疾病极难识别。关节畸形发生缓慢,直到玻璃体透明软骨被拉入过程中。韧带的解剖结构被修改。出现浑浊,组织变厚,变薄,四面八方开裂。病理的结果可能是软骨完全消失,这导致骨组织上的肿瘤和膝盖不可逆转的弯曲。

疾病分类

国际疾病分类将膝关节病分为七个明确的子标题:

  1. 双侧原发性膝关节病。诊断最常见于 70 至 74 岁的女性和 60 至 64 岁的男性。这将疾病归入"老年人"的范畴。
  2. 另一种原发性膝关节病。一个膝关节的病理,由于自然磨损或其他疾病的背景。
  3. 双侧创伤后膝关节病。腿部严重受伤的不同年龄段的人都会受到影响。
  4. 其他创伤后关节病。单方面,以肢体受伤和瘀伤为背景。
  5. 其他继发性关节病是双侧的。它们是慢性、未完全治愈的瘀伤、骨折或脱臼的结果。它最常在双腿负重的运动员中被诊断出来——足球运动员、运动员、花样滑冰运动员。
  6. 其他继发性关节病。与该专业相关的病理学的单方面发展。例如,矿工、冶金学家、渔民。
  7. 膝关节病,未指明。在排除年龄、职业和遗传易感性后,它被诊断出患有无法解释的疾病病因。

据医学统计,超过1000万不同年龄组的人患有一种或另一种膝关节病。每年约有 3000 名确诊患者死亡。

原因

膝关节骨关节炎是由于膝关节新陈代谢受损导致软骨失去柔软性和弹性而发展的。

破坏性过程是由多种原因引起的:

  • 违反荷尔蒙背景的甲状腺疾病;
  • 膝关节血管通畅性降低;
  • 遗传条件;
  • 自然老化;
  • 过去或现在的膝盖受伤,各种来源;
  • 肥胖(超过标准的 20%),给膝关节带来很大压力;
  • 炎症性关节病(多关节炎、化脓性关节病);
  • 自身免疫性疾病(类风湿性关节炎);
  • 特定的感染性疾病(梅毒、肺结核、脑炎);
  • 生活在生态不利地区,食物和水质量差。

此外,风湿病学家确定了导致膝关节病发展的其他几个原因。新生儿发育不良。有了这个诊断,关节磨损得更快。胶原蛋白结构的变化导致位于结缔组织中的蛋白质遭到破坏。

症状取决于关节病的程度

膝关节病的初始阶段很难诊断。只有患者自己对症状的描述和风湿病学家的外部检查才能绘制出不同程度的关节病进展的临床图:

  • I度关节病。膝盖拉扯痛,感觉有些僵硬,感觉部分丧失,腿弯曲困难,特别是长时间不动后,无法长时间行走或跑步,出现轻微肿胀。通常,休息或简单麻醉后症状会消失。
  • II度关节病。在这个阶段,已经可以通过 X 射线检查确定病理。每次身体活动后疼痛会变得更强烈并发生。通过休息仍然可以缓解不适。早上伸直双腿变得更加困难,需要一些时间来恢复运动功能。小腿经常抽筋,特别是在晚上,这加剧了不适。在移动过程中,会听到嘎吱嘎吱的声音。膝关节肿胀很明显。有明显的肢体畸形迹象。
  • III度关节病。膝关节有不可逆的变化。软骨异常可以在 X 射线上明确确定。膝盖的疼痛变得持续、剧烈。腿在膝盖处停止弯曲。没有拐杖或拐杖,患者无法行走。肿胀很显着。膝盖的解剖形状被平滑并呈现出坚实的外观。脊柱有初级弯曲。
医生用关节包扎膝关节

诊断

为了做出正确的诊断,需要结合膝关节关节病的临床表现和患者的主诉。为了澄清或排除疾病的原因,研究以各种方式进行。

标准诊断如下:

  • 制作疾病的病历。伴随疾病史、遗传易感性、过去的创伤和手术干预、专业活动等。
  • 肌肉骨骼系统变形的外部评估。步态、姿势、膝关节状态、腿部弯曲度。
  • 一般检查。触诊小腿、大腿、受损关节,确定疾病的定位。
  • 实验室测试。一般的验血提供关于没有炎症过程的数据。如果该过程在其他疾病的背景下存在,则血液中的红细胞沉降率会增加。蛋白质、球蛋白和纤维蛋白原的水平会与规范指标不同。生化成分将保持在标准范围内。如果病理进展处于最后阶段,则进行膝关节滑液活检。
  • 仪器研究。X 射线是诊断疑似膝关节病的主要和最常用的方法。通常,风湿病学家可以很容易地从疾病第 2 阶段开始时的图片中确定骨组织结构的变化。借助更现代和更准确的设备 - MRI,CT,超声,骨显像术,热成像术来诊断副疾病的存在及其发生的原因。
有关节病的膝关节热成像

治疗关节炎

像所有关节疾病一样,膝关节病需要全身治疗,最好在出现第一个症状时开始。在这种情况下,治疗的预后变得有利,并保证在相当短的时间内恢复正常的生活方式。

综合治疗旨在消除疾病的主要迹象:

  • 不适、疼痛综合征和肌肉张力;
  • 改善膝关节的运动功能;
  • 停止软骨破坏的过程;
  • 加强结缔肌肉;
  • 恢复膝关节的正常血液循环。

药物

消炎药

它们有助于缓解疼痛,缓解肌肉组织炎症引起的肿胀。

软骨保护剂

没有软骨保护剂,软骨组织的再生和恢复是不可能的。它们是保守治疗的主要组成部分。

血管扩张剂

它们用于改善关节内血管的通畅性。

激素类药物

减少激素可的松的产生,以防止炎症过程的发展。

玻尿酸注射

用于恢复关节内滑液。因此,关节部位之间的摩擦减少,运动功能正常化,软骨组织的弹性恢复。

抗酶剂

它们抑制胰蛋白酶的活性,从而防止关节的进一步破坏。任命在复杂的。

理疗

几十年来,生理治疗已成功用于治疗膝关节骨关节炎。它可以作为一种单独的治疗类型,用于预防或康复期间。对这种疾病采取综合方法也是如此。

大多数情况下,风湿病学家会规定以下类型的程序:

  • 止痛药电泳;
  • 超声治疗;
  • 磁疗;
  • 激光曝光;
  • 石蜡应用;
  • 泥浆处理;
  • 治疗性运动(运动疗法);
  • 手法治疗,用药膏按摩。

手术和假肢

如果膝关节病处于晚期,膝关节和软骨组织被破坏,不进行外科手术是不可能的。否则,此人将终生残疾。

现代医学提供了几种解决问题的方法:

  • 关节融合术。完全切除受影响的组织和膝关节。身体从病灶中解放出来,但肢体的运动功能完全丧失。如果患者有其他关节疾病,则极少使用。
  • 关节镜检查。去除被破坏的透明软骨。手术创伤小,康复期短。它适用于进展未影响膝关节本身的患者。
  • 关节周围截骨术。一项复杂的操作,其本质是归档变形的骨骼和生长物,然后连接到必要的解剖结构中。
  • 内置假肢。移除完全破坏的膝关节,并在其位置放置钛假体。一种有效的方法,让您永远忘记膝关节病。需要精心准备和长期康复。

传统药物

采用民间偏方配合保守治疗,可缓解外在症状(疼痛、肿胀)。基于月桂叶、牛蒡根、圣约翰草、麦芽和干草的食谱已经证明自己很好。软膏、乳膏、酊剂和煎剂都是由它们制成的。

这些植物具有抗炎和镇痛作用。需要定期和长期使用才能达到明显的效果。

以蜂蜜为基础制成的软膏和敷布,加上酒精或苹果醋,可以很好地缓解肿胀,并对受影响的组织有镇静作用。

营养混合物由柠檬和大蒜制成,早餐和晚餐后口服,各一茶匙。这样的食谱对身体有普遍的强化作用,增加血管的通畅性,并用有用的微量元素滋养关节。

应该记住,家庭治疗并不能消除主要问题 - 膝关节的病理性破坏。

治疗膝关节炎的蔬菜沙拉

饮食

遵守饮食是复杂治疗的一个组成部分。调整饮食不仅有助于控制体重,还可以为骨骼和关节提供必需的维生素。

对于诊断为关节病的患者,禁忌:

  • 油炸、辛辣、咸味、腌制食品;
  • 肥肉汤;
  • 甜糕点;
  • 水果,酸性酶含量高;
  • 有酒精的饮品。

菜单应补充生蔬菜、水果和香草、低脂酸奶产品、骨汤和含有明胶(果冻、果冻)的菜肴。

其他方法

对于关节病的治疗,有必要进行定期水疗,至少每年一次,如果可能的话,更频繁。水疗、泥疗和手法治疗的程序可以长期保存疾病,防止关节的破坏。

将疼痛的膝盖维持在稳定的状态将需要你的余生。但它可能对整个身体非常有用。回顾营养、消除不良习惯、运动、游览度假村——生活质量可以显着提高。

应该记住的是,自我服药,忽视主要症状和膝关节酸痛无法承受的压力,可以很快将一个健康的人变成一个无助的残疾人。