颈椎骨软骨病

颈椎骨软骨病是一种影响椎骨和椎间盘的疾病。颈椎骨软骨病是指变形的背病。在 20 岁时就已经观察到椎间盘的退化变化。同时,它们对负载更敏感,弹性更小,并失去润滑液。

大多数情况下,病理发生在老年人身上,但目前儿童和青少年的发病率显着增加。神经病学家使用最新的诊断研究确定颈椎骨软骨病。明确诊断后,采用最有效的药物、理疗程序和创新的身体康复方法进行综合治疗。

该疾病的名称由两个希腊术语"osteon"(骨)和"chondros"(软骨)组成。颈椎骨软骨病始于椎间盘中央部分的变化。椎间盘失去水分,体积变小,导致椎体汇聚,血管侵犯神经根。椎骨从周围组织中获取营养,这对身体有害。神经和血管受压会导致保护性肌肉痉挛,随着疾病的进展,这会成为疼痛的原因。

颈痛伴颈椎骨软骨病

哪个医生治疗这种病

骨软骨病的治疗是神经科医生的工作领域。但是,当出现颈部骨软骨病的症状时,可以咨询全科医生。神经科医生会选择对身体压力最小的治疗颈椎骨软骨病的药物,这对药物治疗很重要。

为了确定软骨组织和颈臂骨软骨病中病理过程的存在,患者被转诊进行全面检查。治疗颈椎骨软骨病的策略正在根据研究结果制定。

跨学科合作还可以治疗患者的合并症。此外,患者会获得全面的信息支持:治疗计划、服务成本摘要、提供有关专家咨询和诊断措施的信息。

原因

颈椎骨软骨病在多种诱发因素的影响下发展。尚未确定颈椎骨软骨病的确切原因。该疾病通常与代谢紊乱和椎骨老化有关。

研究人员认为,颈椎骨软骨病的形成原因如下:

  • 脊椎压力过大。穿错鞋、扁平足、肥胖、久坐会导致脊柱承受高负荷;
  • 代谢紊乱。缺乏维生素、矿物质、钙代谢障碍可作为椎骨退化过程的原因;
  • 脊柱和韧带器官的先天性和后天性异常(韧带增厚、腰椎化、骶化);
  • 胃肠道病变,导致营养吸收不足;
  • 感染、中毒;
  • 脊柱受伤、瘀伤、骨折,由此导致脊柱的血液供应和神经支配受到干扰,从而导致营养不良;
  • 压力;
  • 穿高跟鞋的鞋子;
  • 怀孕,尤其是多胎妊娠;
  • 结缔组织自身免疫性病变,1 型和 2 型胶原蛋白结构异常;
  • 职业危害(举起重物、长时间振动、以坐姿工作且头部持续倾斜);
  • 椎动脉的动脉粥样硬化和其他变化;
  • 脊柱弯曲(后凸、脊柱侧凸、后凸)。

颈椎骨软骨病发展的一个重要危险因素是遗传负担。这一事实证明,当脊柱尚未超负荷时,儿童存在骨软骨病。

学位

由于脊柱的特殊结构,它能够执行其功能。主要结构单元被认为是脊柱运动节段(VMS)。它由两个相邻的椎骨、一个椎间盘和一个肌肉韧带装置组成。骨软骨病导致营养不良-退行性过程,首先在椎间盘中,然后在椎骨中。随着一个椎骨的失败,其功能的执行由相邻的椎骨提供。这导致受影响部分的负载增加和移动性损失。

在颈椎骨软骨病的发展过程中,医生区分了几个阶段:

  1. 第一度颈椎骨软骨病。由于椎间盘被剥夺了自身的血液供应并从周围组织接收营养,因此会发生退行性变化。发展第一阶段的骨软骨病的特征是髓核的破坏和纤维环的裂缝。临床上表现为颈部急性或持续性局部疼痛(颈痛)和僵硬;
  2. 颈椎二度骨软骨病。在这个阶段,纤维环的破坏还在继续,椎骨出现病理性活动和不稳定。患者主诉颈部疼痛,因体力消耗、头部倾斜或处于某个位置而加重;
  3. 该疾病的第三阶段的特征是纤维环完全破坏。胶状核不固定。可能会出现椎间盘突出并引起剧烈疼痛。在这个阶段,由于SMS固定不良,可能会形成脊柱弯曲;
  4. 在疾病的第四阶段,椎间盘被结缔组织取代,其他相邻节段受到影响。脊柱关节病,蛛网膜炎发展。关节变得完全不动 - 强直发展。骨组织在受影响区域周围生长 - 形成骨质。对于第四度颈椎骨软骨病,观察到明显的症状:严重的疼痛放射到手臂、胸骨、肩胛骨之间的区域,敏感性障碍。
伴有颈椎骨软骨病的颈部和肩胛骨剧烈疼痛

症状和体征

早期颈椎骨软骨病的迹象可能是非特异性的:头晕、头痛、虚弱、头部运动时发出嘎吱声。随着疾病的进展,会出现以下症状:

  • 颈部和肩部剧烈疼痛;
  • 手麻木;
  • 头晕;
  • 血压升高;
  • 运动协调性受损;
  • 出汗增多。

随着背部和颈椎肌肉病理状况的发展,会出现几种综合征:

  • 颈型偏头痛综合征。
  • 椎动脉综合征。
  • 高血压综合征。
  • 心脏综合症。
  • 根尖综合征。

它们发生在神经末梢受伤、动脉和静脉在疾病发展过程中受到挤压时。最危险的并发症被认为是椎动脉综合征。通过为大脑和脊髓供血的动脉的血流受到侵犯。患者的听力下降,视力下降,持续出现头晕。患者在驾驶时可能会因血流严重紊乱而失去知觉。

由于负责胸部和膈肌神经支配的神经受压,心脏区域出现疼痛,这与心脏病无关,但同时可能出现心动过速、心律失常和低血压发展。静脉受压导致高血压脑脊液综合征的发展。颅内压升高、恶心、呕吐和严重头痛是由于脑部血液流出受损所致。

由于挤压颈部,会出现神经根综合征——颈部、肩部、肩胛骨和后脑勺会出现剧烈疼痛。患有这种综合症,手臂和颈部区域会麻木。颈型偏头痛综合征患者担心后枕部剧烈疼痛,常伴有恶心和呕吐。

当脊髓根尚未受到影响时会发生反射综合征。患者抱怨颈部、头部(尤其是后脑勺)、一侧或两侧的手臂疼痛。与根性疼痛不同,反射性疼痛不与敏感性障碍相结合。颈痛可能是沉闷、疼痛。尖锐的"腰痛"疼痛称为颈椎病。有痉挛和肌肉疼痛,椎旁点酸痛。颈椎骨软骨病的迹象在不舒服的位置加剧,包括头部倾斜、咳嗽、体力消耗。由于来自受影响节段的纤维环的神经冲动,导致代偿性肌肉痉挛,出现上髁病、肩胛骨周围关节病和肩手综合征的迹象。

神经根综合征伴有运动活动和敏感性受损。同时,由于椎间管减少,神经,血管受损,病理灶的静脉和淋巴流出受到干扰。神经根综合征的疼痛是急性的、剧烈的。脊神经卡压的常见原因是疝气形成。在病理焦点区域,肌张力降低。对于神经根缺血,除了神经外,血管也受到压迫。

如果膈神经参与病理过程,就会发生心脏综合征。它表现为胸部左侧的灼痛、急性疼痛,同时放射到手臂,即中间区域。该综合征的名称是由于疼痛的性质类似于心绞痛发作。心绞痛疼痛的主要区别在于,服用硝酸甘油后疼痛缓解,休息时也可发生,并伴有心律中断(心动过速、心律失常)。

颈椎骨软骨病的迹象取决于病理过程的定位。随着上颈椎的损伤,大脑的血液供应因脑动脉受压而中断。这会导致头痛(尤其是枕部区域)、头晕、昏厥、高血压。颈椎骨软骨病引起的头晕是由流向内耳的血流量减少引起的。患者还担心会出现恶心、前庭和眼部症状。

随着椎骨的联合病变,他们谈到颈胸椎骨软骨病。该病表现为以下症状:

  • 头晕;
  • 颈部和手臂疼痛;
  • 上肢刺痛、蠕动感;
  • 肋间神经痛。

诊断

颈椎骨软骨病是一种慢性疾病,可导致疝气形成和脊髓受压。因此,及时建立准确的诊断并开始治疗很重要。为了识别颈椎骨软骨病,使用以下类型的仪器诊断:

  • 脊柱造影或 X 光检查。这种研究方法是无痛的,信息量很大,不需要特殊培训。脊柱的 X 射线可让您评估其解剖和功能特征。在图片中,注意椎骨的结构,它们之间的关系,它们之间的距离,椎管的管腔;
  • 计算机断层扫描 - 主要提供有关骨组织状态的信息,允许您识别椎管变窄和椎间盘突出;
  • 磁共振成像 - 允许您确定软组织的变化。MRI 图像清楚地显示了椎间盘和脊髓的变化。
在医院,患者接受全面检查。医生会考虑到他身体的个体特征和伴随疾病。神经病学诊所的一个重要优势是拥有现代、高质量的设备和专注的专家:神经学家、神经外科医生、肿瘤学家。服用治疗颈椎骨软骨病的药物

药物治疗

颈椎骨软骨病的治疗包括药物治疗和非药物治疗。即使在完全治愈后,神经科医生也会采取预防措施以排除疾病的复发。在急性期,为了治疗颈椎骨软骨病,医生会给患者开以下药理组的药物:

  • 非麻醉性镇痛药。口服或肌内注射可快速见效;
  • 非甾体抗炎药;
  • 大剂量维生素B。

利尿剂用于减少脊髓根部和周围组织中的液体潴留。抗组胺药增强镇痛药的作用。肌肉痉挛被肌肉松弛剂消除。对于长期严重的疼痛综合征,神经科医生会进行神经阻滞。

为了改善椎间盘的代谢过程,使用软骨保护剂。这些药物增加了糖胺聚糖的含量,增加了椎间盘的坚固性、弹性和减震性。

头晕丸

颈椎骨软骨病患者经常会出现头晕。为了减少它们,医生会开非甾体抗炎药。属于不同类别的非甾体抗炎药的作用机制和作用机制不同,因此只有合格的专家才能确定合适的药物。

重要的是要记住,没有医生的预约,不能服用治疗颈椎骨软骨病的药物。非甾体抗炎药有副作用,因此,在开处方之前,神经科医生会确定患者是否存在禁忌症和所需剂量。颈椎骨软骨病眩晕药物可提高患者的生活质量。

骨软骨病注射液

注射治疗颈椎骨软骨病有助于缓解病情恶化期间的疼痛。使用这种给药方法,效果会很快发生。神经科医生使用多种注射剂。

护士通过皮下、肌肉或静脉注射药物溶液。在疾病恶化期间,通过注射给药的药物对颈椎骨软骨病具有唯一的对症作用。

头痛治疗

头痛是伴随各种疾病而出现的症状。然而,颈椎骨软骨病的特点是剧烈头痛。头部运动会加重症状,因此,为了消除它,医生会开镇痛片和非甾体抗炎药。

物理疗法治疗颈椎骨软骨病

非药物治疗方法

脊柱颈椎骨软骨病的复杂非药物治疗包括:

  • 保护模式——当根部被夹住时,患者躺在坚硬的表面上,
  • 按摩;
  • 物理治疗练习;
  • 脊柱牵引;
  • 物理治疗程序。

颈椎骨软骨病按摩用于减轻疼痛和肿胀,改善外周血供,消除肌肉痉挛。执行此程序的禁忌症是存在急性疼痛。顺着淋巴液流出的方向按摩颈部和背部。特别注意肩胛间和椎旁区域。

颈椎骨软骨病的治疗体操旨在消除肌肉痉挛和加强肌肉框架。由于椎骨不稳定经常发生在颈椎,因此运动疗法指导员进行个别课程,在此期间他教导患者安全地进行运动。一些作者建议在 Shants 项圈中进行物理治疗课程。

为了改善颈椎的活动度,康复治疗师建议进行以下练习:

  • 颈部的屈伸。将头朝胸骨前倾,不要向前拉肩膀,然后向后拉。保持上斜3秒,每个动作重复8-10次;
  • 脖子的转动。先向左转动脖子,直到停止,然后向右转动,不要改变肩膀的位置和下巴的水平;
  • 低下头直到它停止。然后将头向后倾斜,不要改变肩膀的水平。保持该姿势 5 秒钟。

已经开发了以下练习来加强颈部肌肉:

  • 将手放在脑后。将头向后倾斜,放在手上;
  • 将手放在颞区。歪着头,用手抵挡;
  • 将你的手放在你的额头上,抵抗它,向前倾斜你的头;
  • 用右手将头倾斜到一边,左手放在背后。另一方面重复练习。

自重疗法是脊柱牵引手术的确切名称。它是使用特殊设备进行的。治疗的目标是减少肌肉痉挛,恢复椎骨的正确位置。为避免并发症,脊柱牵引由医生进行。

为了改善病灶的血液供应,缓解浮肿和消除疼痛,使用以下物理治疗程序:

  • 非动力电流。在这个过程中,使用一种特殊的装置,施加低频电流,刺激肌肉,缓解痉挛和疼痛。有积极作用,改善组织营养;
  • 紫外线照射。在紫外线辐射的影响下,维生素D的代谢提高,钙含量增加,骨组织变得更强壮;
  • 接触超声波 - 用于加速血液流动、解痉和修复作用。超声波能够深入组织,有时用于更好地吸收药物;
  • Amplipulse 疗法 - 让您通过阻断来自疼痛焦点的神经冲动来缓解疼痛。

在持续 4-7 天的疾病急性期,使用止痛药、解痉药、刺激剂来减轻疼痛。病人得到了平静。使用 Shants 项圈固定颈椎。运动疗法和按摩是禁忌的。应用紫外线辐射。

亚急性期的持续时间为 29 天。完全康复后,患者必须休息几天。然后你就可以开始一个疗程的康复治疗。在疾病的慢性过程中,为患者开具肌肉松弛剂、软骨保护剂、B 族维生素、止痛药、NSAIDs。提供理疗练习、按摩。患者被释放物理治疗程序(amplipulse,接触交流电),完成脊柱牵引。

为颈椎骨软骨病选择正确的食物

食物

骨软骨病的适当营养是达到缓解的重要条件。颈胸椎骨软骨病的进展会随着饮食和治疗而停止。神经科医生知道如何治疗颈椎骨软骨病,因此,他们制定了一系列治疗措施,包括手术、运动疗法、适当的营养和生活方式的改变。

许多患者求助于神经科医生,询问如何治疗颈椎骨软骨病以及是否有任何饮食限制。专家会根据患者的喜好制定个人营养计划。骨软骨病的饮食以富含营养的均衡、低脂肪食物为基础。患者的日常饮食包括高钙食物。

颈椎骨软骨病患者如何入睡

对于肌肉骨骼系统疾病患者,颈椎骨软骨病患者如何正确睡眠是一个重要的问题。趴着睡会引发疾病的进一步发展,因此最好避免以这种姿势睡觉。最佳位置在背面和侧面。

躺在带有软床垫的床上时,颈椎骨软骨病会进展。因此,专家建议优先选择弹性床垫,以及适度柔软的枕头。如果患者被诊断出患有颈胸椎骨软骨病,经验丰富的专家会告诉您哪种床上用品适合睡觉。

预防

为了防止颈椎骨软骨病的发生或进展,医生建议:

  • 保持正确的姿势;
  • 过积极的生活方式,在工作中休息;
  • 定期进行理疗练习;
  • 睡在坚固和水平的表面、矫形床垫和枕头上;
  • 改掉坏习惯,尤其是吸烟;
  • 选择鞋子要考虑足部的生理结构;
  • 不要一只手拎包,这会导致脊椎弯曲;
  • 过健康的生活方式,正确饮食,多吃水果和蔬菜;
  • 久坐不歪头;
  • 去游泳。

为了改善血液循环,应定期进行按摩疗法。