颈椎骨软骨病是一种影响椎骨和椎间盘的疾病。颈椎骨软骨病是指变形的背病。在 20 岁时就已经观察到椎间盘的退化变化。同时，它们对负载更敏感，弹性更小，并失去润滑液。
大多数情况下，病理发生在老年人身上，但目前儿童和青少年的发病率显着增加。神经病学家使用最新的诊断研究确定颈椎骨软骨病。明确诊断后，采用最有效的药物、理疗程序和创新的身体康复方法进行综合治疗。
该疾病的名称由两个希腊术语"osteon"（骨）和"chondros"（软骨）组成。颈椎骨软骨病始于椎间盘中央部分的变化。椎间盘失去水分，体积变小，导致椎体汇聚，血管侵犯神经根。椎骨从周围组织中获取营养，这对身体有害。神经和血管受压会导致保护性肌肉痉挛，随着疾病的进展，这会成为疼痛的原因。
哪个医生治疗这种病
骨软骨病的治疗是神经科医生的工作领域。但是，当出现颈部骨软骨病的症状时，可以咨询全科医生。神经科医生会选择对身体压力最小的治疗颈椎骨软骨病的药物，这对药物治疗很重要。
为了确定软骨组织和颈臂骨软骨病中病理过程的存在，患者被转诊进行全面检查。治疗颈椎骨软骨病的策略正在根据研究结果制定。
跨学科合作还可以治疗患者的合并症。此外，患者会获得全面的信息支持：治疗计划、服务成本摘要、提供有关专家咨询和诊断措施的信息。
原因
颈椎骨软骨病在多种诱发因素的影响下发展。尚未确定颈椎骨软骨病的确切原因。该疾病通常与代谢紊乱和椎骨老化有关。
研究人员认为，颈椎骨软骨病的形成原因如下：
- 脊椎压力过大。穿错鞋、扁平足、肥胖、久坐会导致脊柱承受高负荷；
- 代谢紊乱。缺乏维生素、矿物质、钙代谢障碍可作为椎骨退化过程的原因；
- 脊柱和韧带器官的先天性和后天性异常（韧带增厚、腰椎化、骶化）；
- 胃肠道病变，导致营养吸收不足;
- 感染、中毒；
- 脊柱受伤、瘀伤、骨折，由此导致脊柱的血液供应和神经支配受到干扰，从而导致营养不良；
- 压力;
- 穿高跟鞋的鞋子；
- 怀孕，尤其是多胎妊娠；
- 结缔组织自身免疫性病变，1 型和 2 型胶原蛋白结构异常；
- 职业危害（举起重物、长时间振动、以坐姿工作且头部持续倾斜）；
- 椎动脉的动脉粥样硬化和其他变化；
- 脊柱弯曲（后凸、脊柱侧凸、后凸）。
颈椎骨软骨病发展的一个重要危险因素是遗传负担。这一事实证明，当脊柱尚未超负荷时，儿童存在骨软骨病。
学位
由于脊柱的特殊结构，它能够执行其功能。主要结构单元被认为是脊柱运动节段（VMS）。它由两个相邻的椎骨、一个椎间盘和一个肌肉韧带装置组成。骨软骨病导致营养不良-退行性过程，首先在椎间盘中，然后在椎骨中。随着一个椎骨的失败，其功能的执行由相邻的椎骨提供。这导致受影响部分的负载增加和移动性损失。
在颈椎骨软骨病的发展过程中，医生区分了几个阶段：
- 第一度颈椎骨软骨病。由于椎间盘被剥夺了自身的血液供应并从周围组织接收营养，因此会发生退行性变化。发展第一阶段的骨软骨病的特征是髓核的破坏和纤维环的裂缝。临床上表现为颈部急性或持续性局部疼痛（颈痛）和僵硬；
- 颈椎二度骨软骨病。在这个阶段，纤维环的破坏还在继续，椎骨出现病理性活动和不稳定。患者主诉颈部疼痛，因体力消耗、头部倾斜或处于某个位置而加重；
- 该疾病的第三阶段的特征是纤维环完全破坏。胶状核不固定。可能会出现椎间盘突出并引起剧烈疼痛。在这个阶段，由于SMS固定不良，可能会形成脊柱弯曲；
- 在疾病的第四阶段，椎间盘被结缔组织取代，其他相邻节段受到影响。脊柱关节病，蛛网膜炎发展。关节变得完全不动 - 强直发展。骨组织在受影响区域周围生长 - 形成骨质。对于第四度颈椎骨软骨病，观察到明显的症状：严重的疼痛放射到手臂、胸骨、肩胛骨之间的区域，敏感性障碍。
症状和体征
早期颈椎骨软骨病的迹象可能是非特异性的：头晕、头痛、虚弱、头部运动时发出嘎吱声。随着疾病的进展，会出现以下症状：
- 颈部和肩部剧烈疼痛；
- 手麻木;
- 头晕;
- 血压升高;
- 运动协调性受损；
- 出汗增多。
随着背部和颈椎肌肉病理状况的发展，会出现几种综合征：
- 颈型偏头痛综合征。
- 椎动脉综合征。
- 高血压综合征。
- 心脏综合症。
- 根尖综合征。
它们发生在神经末梢受伤、动脉和静脉在疾病发展过程中受到挤压时。最危险的并发症被认为是椎动脉综合征。通过为大脑和脊髓供血的动脉的血流受到侵犯。患者的听力下降，视力下降，持续出现头晕。患者在驾驶时可能会因血流严重紊乱而失去知觉。
由于负责胸部和膈肌神经支配的神经受压，心脏区域出现疼痛，这与心脏病无关，但同时可能出现心动过速、心律失常和低血压发展。静脉受压导致高血压脑脊液综合征的发展。颅内压升高、恶心、呕吐和严重头痛是由于脑部血液流出受损所致。
由于挤压颈部，会出现神经根综合征——颈部、肩部、肩胛骨和后脑勺会出现剧烈疼痛。患有这种综合症，手臂和颈部区域会麻木。颈型偏头痛综合征患者担心后枕部剧烈疼痛，常伴有恶心和呕吐。
当脊髓根尚未受到影响时会发生反射综合征。患者抱怨颈部、头部（尤其是后脑勺）、一侧或两侧的手臂疼痛。与根性疼痛不同，反射性疼痛不与敏感性障碍相结合。颈痛可能是沉闷、疼痛。尖锐的"腰痛"疼痛称为颈椎病。有痉挛和肌肉疼痛，椎旁点酸痛。颈椎骨软骨病的迹象在不舒服的位置加剧，包括头部倾斜、咳嗽、体力消耗。由于来自受影响节段的纤维环的神经冲动，导致代偿性肌肉痉挛，出现上髁病、肩胛骨周围关节病和肩手综合征的迹象。
神经根综合征伴有运动活动和敏感性受损。同时，由于椎间管减少，神经，血管受损，病理灶的静脉和淋巴流出受到干扰。神经根综合征的疼痛是急性的、剧烈的。脊神经卡压的常见原因是疝气形成。在病理焦点区域，肌张力降低。对于神经根缺血，除了神经外，血管也受到压迫。
如果膈神经参与病理过程，就会发生心脏综合征。它表现为胸部左侧的灼痛、急性疼痛，同时放射到手臂，即中间区域。该综合征的名称是由于疼痛的性质类似于心绞痛发作。心绞痛疼痛的主要区别在于，服用硝酸甘油后疼痛缓解，休息时也可发生，并伴有心律中断（心动过速、心律失常）。
颈椎骨软骨病的迹象取决于病理过程的定位。随着上颈椎的损伤，大脑的血液供应因脑动脉受压而中断。这会导致头痛（尤其是枕部区域）、头晕、昏厥、高血压。颈椎骨软骨病引起的头晕是由流向内耳的血流量减少引起的。患者还担心会出现恶心、前庭和眼部症状。
随着椎骨的联合病变，他们谈到颈胸椎骨软骨病。该病表现为以下症状：
- 头晕;
- 颈部和手臂疼痛；
- 上肢刺痛、蠕动感；
- 肋间神经痛。
诊断
颈椎骨软骨病是一种慢性疾病，可导致疝气形成和脊髓受压。因此，及时建立准确的诊断并开始治疗很重要。为了识别颈椎骨软骨病，使用以下类型的仪器诊断：
- 脊柱造影或 X 光检查。这种研究方法是无痛的，信息量很大，不需要特殊培训。脊柱的 X 射线可让您评估其解剖和功能特征。在图片中，注意椎骨的结构，它们之间的关系，它们之间的距离，椎管的管腔；
- 计算机断层扫描 - 主要提供有关骨组织状态的信息，允许您识别椎管变窄和椎间盘突出；
- 磁共振成像 - 允许您确定软组织的变化。MRI 图像清楚地显示了椎间盘和脊髓的变化。
药物治疗
颈椎骨软骨病的治疗包括药物治疗和非药物治疗。即使在完全治愈后，神经科医生也会采取预防措施以排除疾病的复发。在急性期，为了治疗颈椎骨软骨病，医生会给患者开以下药理组的药物：
- 非麻醉性镇痛药。口服或肌内注射可快速见效；
- 非甾体抗炎药；
- 大剂量维生素B。
利尿剂用于减少脊髓根部和周围组织中的液体潴留。抗组胺药增强镇痛药的作用。肌肉痉挛被肌肉松弛剂消除。对于长期严重的疼痛综合征，神经科医生会进行神经阻滞。
为了改善椎间盘的代谢过程，使用软骨保护剂。这些药物增加了糖胺聚糖的含量，增加了椎间盘的坚固性、弹性和减震性。
头晕丸
颈椎骨软骨病患者经常会出现头晕。为了减少它们，医生会开非甾体抗炎药。属于不同类别的非甾体抗炎药的作用机制和作用机制不同，因此只有合格的专家才能确定合适的药物。
重要的是要记住，没有医生的预约，不能服用治疗颈椎骨软骨病的药物。非甾体抗炎药有副作用，因此，在开处方之前，神经科医生会确定患者是否存在禁忌症和所需剂量。颈椎骨软骨病眩晕药物可提高患者的生活质量。
骨软骨病注射液
注射治疗颈椎骨软骨病有助于缓解病情恶化期间的疼痛。使用这种给药方法，效果会很快发生。神经科医生使用多种注射剂。
护士通过皮下、肌肉或静脉注射药物溶液。在疾病恶化期间，通过注射给药的药物对颈椎骨软骨病具有唯一的对症作用。
头痛治疗
头痛是伴随各种疾病而出现的症状。然而，颈椎骨软骨病的特点是剧烈头痛。头部运动会加重症状，因此，为了消除它，医生会开镇痛片和非甾体抗炎药。
非药物治疗方法
脊柱颈椎骨软骨病的复杂非药物治疗包括：
- 保护模式——当根部被夹住时，患者躺在坚硬的表面上，
- 按摩;
- 物理治疗练习；
- 脊柱牵引；
- 物理治疗程序。
颈椎骨软骨病按摩用于减轻疼痛和肿胀，改善外周血供，消除肌肉痉挛。执行此程序的禁忌症是存在急性疼痛。顺着淋巴液流出的方向按摩颈部和背部。特别注意肩胛间和椎旁区域。
颈椎骨软骨病的治疗体操旨在消除肌肉痉挛和加强肌肉框架。由于椎骨不稳定经常发生在颈椎，因此运动疗法指导员进行个别课程，在此期间他教导患者安全地进行运动。一些作者建议在 Shants 项圈中进行物理治疗课程。
为了改善颈椎的活动度，康复治疗师建议进行以下练习：
- 颈部的屈伸。将头朝胸骨前倾，不要向前拉肩膀，然后向后拉。保持上斜3秒，每个动作重复8-10次；
- 脖子的转动。先向左转动脖子，直到停止，然后向右转动，不要改变肩膀的位置和下巴的水平；
- 低下头直到它停止。然后将头向后倾斜，不要改变肩膀的水平。保持该姿势 5 秒钟。
已经开发了以下练习来加强颈部肌肉：
- 将手放在脑后。将头向后倾斜，放在手上；
- 将手放在颞区。歪着头，用手抵挡；
- 将你的手放在你的额头上，抵抗它，向前倾斜你的头；
- 用右手将头倾斜到一边，左手放在背后。另一方面重复练习。
自重疗法是脊柱牵引手术的确切名称。它是使用特殊设备进行的。治疗的目标是减少肌肉痉挛，恢复椎骨的正确位置。为避免并发症，脊柱牵引由医生进行。
为了改善病灶的血液供应，缓解浮肿和消除疼痛，使用以下物理治疗程序：
- 非动力电流。在这个过程中，使用一种特殊的装置，施加低频电流，刺激肌肉，缓解痉挛和疼痛。有积极作用，改善组织营养；
- 紫外线照射。在紫外线辐射的影响下，维生素D的代谢提高，钙含量增加，骨组织变得更强壮；
- 接触超声波 - 用于加速血液流动、解痉和修复作用。超声波能够深入组织，有时用于更好地吸收药物；
- Amplipulse 疗法 - 让您通过阻断来自疼痛焦点的神经冲动来缓解疼痛。
在持续 4-7 天的疾病急性期，使用止痛药、解痉药、刺激剂来减轻疼痛。病人得到了平静。使用 Shants 项圈固定颈椎。运动疗法和按摩是禁忌的。应用紫外线辐射。
亚急性期的持续时间为 29 天。完全康复后，患者必须休息几天。然后你就可以开始一个疗程的康复治疗。在疾病的慢性过程中，为患者开具肌肉松弛剂、软骨保护剂、B 族维生素、止痛药、NSAIDs。提供理疗练习、按摩。患者被释放物理治疗程序（amplipulse，接触交流电），完成脊柱牵引。
食物
骨软骨病的适当营养是达到缓解的重要条件。颈胸椎骨软骨病的进展会随着饮食和治疗而停止。神经科医生知道如何治疗颈椎骨软骨病，因此，他们制定了一系列治疗措施，包括手术、运动疗法、适当的营养和生活方式的改变。
许多患者求助于神经科医生，询问如何治疗颈椎骨软骨病以及是否有任何饮食限制。专家会根据患者的喜好制定个人营养计划。骨软骨病的饮食以富含营养的均衡、低脂肪食物为基础。患者的日常饮食包括高钙食物。
颈椎骨软骨病患者如何入睡
对于肌肉骨骼系统疾病患者，颈椎骨软骨病患者如何正确睡眠是一个重要的问题。趴着睡会引发疾病的进一步发展，因此最好避免以这种姿势睡觉。最佳位置在背面和侧面。
躺在带有软床垫的床上时，颈椎骨软骨病会进展。因此，专家建议优先选择弹性床垫，以及适度柔软的枕头。如果患者被诊断出患有颈胸椎骨软骨病，经验丰富的专家会告诉您哪种床上用品适合睡觉。
预防
为了防止颈椎骨软骨病的发生或进展，医生建议：
- 保持正确的姿势；
- 过积极的生活方式，在工作中休息；
- 定期进行理疗练习；
- 睡在坚固和水平的表面、矫形床垫和枕头上；
- 改掉坏习惯，尤其是吸烟；
- 选择鞋子要考虑足部的生理结构；
- 不要一只手拎包，这会导致脊椎弯曲；
- 过健康的生活方式，正确饮食，多吃水果和蔬菜；
- 久坐不歪头；
- 去游泳。
为了改善血液循环，应定期进行按摩疗法。